Tratament pentu cotul jucătorului de golf

Cotul jucătorului de golf, cunoscut și sub numele de epicondilita medială, este o afecțiune dureroasă care apare atunci când un tendon din apropierea cotului este supus forțelor repetitive. Deși această problemă poate apărea la jucătorii de golf, se poate întâmpla oricui și poate provoca durere care se întinde de la încheietura mâinii până la cot în interiorul brațului.

Acest articol va explica această afecțiune comună și va sublinia pașii care trebuie urmați pentru a reveni la normal.

Cauze comune

O meserie care implică apucarea sau răsucirea repetitivă și sporturile care implică aruncarea sau prinderea sunt asociate cu cotul jucătorului de golf.

Durerea interioară a cotului este un simptom al cotului jucătorului de golf?

Există mai multe simptome distincte care pot indica că aveți cotul jucătorului de golf. Acestea includ:

• Durere de-a lungul cotului interior pe partea antebrațului cu degetul mic
• Durere cu mișcări de apucare sau tragere
• Dificultate la îndreptarea completă a cotului
• Sensibilitate care se agravează cu activități repetitive (cum ar fi aruncarea sau jocul de golf) și se ameliorează cu odihna.

Sursa: DeLuca MK, Cage E, Stokey PJ, Ebraheim NA. Epicondilita medială: diagnostic actual și opțiuni de tratament. Jurnalul Rapoartelor Ortopedice. 2023;2(3):100172. doi:10.1016/j.jorep.2023.100172

Prezența acestor simptome sugerează adesea că aveți epicondilită medială. Cu toate acestea, aceste neplăceri pot indica, de asemenea, o afecțiune mai gravă, cum ar fi o fractură de avulsiune (atunci când o fractură osoasă atașată la un ligament sau un tendon se separă de restul osului) sau o leziune a ligamentului colateral ulnar (leziune a unui ligament în interiorul acestuia) cotul.

Deoarece stabilirea unui diagnostic adecvat poate fi dificilă, este important să consultați un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Cum se ajunge la cotul jucătorului de golf

Cotul jucătorului de golf apare atunci când mișcările repetitive provoacă inflamarea tendonului flexor comun (numită tendinită) sau deteriorarea (cunoscută sub numele de tendinoză). Această structură conectează patru mușchi ai încheieturii mâinii și antebrațului (pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris long și flexor carpi ulnaris) de partea interioară a cotului.

Activitățile care flexează încheietura mâinii spre palmă sau rotesc antebrațul într-o poziție cu palma în jos solicită acest tendon. Efectuarea repetitivă a acestor mișcări poate face ca structura să devină iritată acut sau să degenereze în timp. Activitățile comune care provoacă epicondilita medială includ:

• Aruncarea de baseball
• Golf
• Serviciu la tenis
• Transportul unui bagaj greu
• Folosirea unui topor pentru a tăia lemne
• Aruncarea suliței
• Utilizarea repetitivă a sculelor manuale

Cum să tratezi durerea de cot a jucătorului de golf

Terapiile conservatoare, exemple sunt date mai jos, sunt tratamente de primă necesitate pentru cotul jucătorului de golf:

• Odihnă de la activități agravante
• Gheaţa pe zona iritată
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen)
• Proteză pentru încheietura mâinii sau antebraț
• Exerciții de stretching sau de tonifiere

Sursa: Cedri Sinai. Epicondilita medială (cotul jucătorului de golf și de baseball).

Din păcate, în unele cazuri aceste tratamente în primă instanţă sunt ineficiente și sunt necesare intervenții mai invazive. Printre cele mai utilizate opțiuni se numără:

• Injecții cu corticosteroizi
• Injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP).
• Chirurgie artroscopică (mai puțin frecventă)

Datorită varietății mari de intervenții disponibile, este important să lucrați cu un profesionist de încredere în domeniul medical pentru a dezvolta un plan de tratament eficient.

Care este timpul de recuperare pentru cotul jucătorului de golf?

Aproximativ 85% până la 95% dintre persoanele cu cotul jucătorului de golf răspund la tratamente nechirurgicale. Din păcate, pentru aceste persoane, recuperarea poate dura timp. De fapt, simptomele epicondilitei mediale pot persista până la un an pentru a se videca complet.

Deoarece această afecțiune poate fi deranjantă, este important să acordați timp suficient tratamentelor dumneavoastră inițiale pentru a funcționa. Dacă durerea nu se ameliorează după trei până la 12 luni de intervenții conservatoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală pentru a vă trata afecţiunea.

Kinetoterapie, exerciții fizice și cotul jucătorului de golf

După ce aţi fost diagnosticat cu cotul jucătorului de golf, medicul va va trimite cel mai probabil la terapie fizică (TF).

În timpul reabilitării, terapeutul vă va învăţa asupra mișcărilor care pot agrava starea și asupra protezelor medicale adecvate pe care să le puteţi purta. De asemenea, vă vor învăța tehnici de stretching și tonifiere pentru a vă ajuta să vă reduceți durerea. Încercați aceste exerciții comune TF:

Extensie încheietura mâinii

Pentru a face stretching:

1. Întindeți-vă brațul în fața corpului, cu palma îndreptată în jos.
2. Folosește-ți mâna neafectată pentru a-ți îndoi încheietura înapoi (de parcă ai spune cuiva să se oprească).
3. Țineți această poziție când simțiți o întindere ușoară în antebraț.
4. După 15 secunde, relaxați brațul și repetați întinderea de încă patru ori.

Întărirea flexiunii încheieturii mâinii

Pentru a face acest exercițiu:

1. Stai cu încheietura mâinii atârnând de marginea unei mese și cu palma în sus.
2. Cu o greutate mică în mână, ridicați încet încheietura mâinii spre antebraț și mențineți această poziție pentru o secundă.
3. Inversați mișcarea și coborâți greutatea în jos, spre sol.
4. Încercați să faceţi 30 de repetări. Dacă puteți face acest lucru timp de două zile la rând fără durere, creșteți dimensiunea greutății.

Începeți prin a utiliza o greutate de 1 până la 3 kilograme pentru aceste exerciții. Deși este în regulă să ridici greutăți ușoare cu cotul jucătorului de golf, exagerările îți pot agrava simptomele.

Întărirea pronației și supinației la cotul jucătorului de golf

Pentru a face acest exercițiu:

1. Stai cu încheietura mâinii atârnând de marginea unei mese și cu palma îndreptată spre interior.
2. Ținând o greutate ușoară, rotiți antebrațul spre exterior până când palma este cu fața în sus.
3. Țineți această poziție timp de o secundă și apoi rotiți antebrațul în cealaltă direcție până când palma este cu fața în jos.
4. Continuați să alternați pozițiile pentru 30 de repetări. Dacă puteți finaliza exercițiul fără durere în două zile consecutive, încercați-l cu o greutate puțin mai mare.

Alegerea terapiei fizice

Terapia fizică poate fi costisitoare. Asigurați-vă că vă asigurarea dvs. acoperă aceste procedure.

Ce să evitați în timpul vindecării cotului jucătorului de golf

Evitarea acestor tipuri de mișcări vă poate ajuta la accelerarea recuperării de la cotul jucătorului de golf:

• Prindere, tragere sau stoarcere efectuate repetat
• Aruncare sau apucare forțată
• Ridicarea sau transportul obiectelor grele cu brațul afectat
• Activități care flexează încheietura mâinii spre antebraț sau răsucesc palma în jos
• Orice altă sarcină care vă provoacă creșterea durerii

Asigurați-vă că lucrați cu un kinetoterapeut pentru a identifica un dispozitiv medical sau fiţi atent la modificările activității care vă îmbunătățesc capacitatea de a vă vindeca de cotul jucătorului de golf.

Rezumat

Cotul jucătorului de golf, cunoscut și sub denumirea de epicondilită medială, este o afecțiune de suprasolicitare care afectează partea interioară a brațului. Apare atunci când mișcările repetitive inflamează sau lezează tendonul flexor comun din apropierea cotului.

Acest diagnostic dureros este cel mai frecvent tratat cu odihnă, gheață, antiinflamatoare, terapie fizică și injecții cu corticosteroizi. Ocazional, pot fi necesare tratamente mai invazive, cum ar fi injecțiile cu plasmă bogată în trombocite sau chiar intervenția chirurgicală artroscopică.